乌梅丸是一个十分神奇的方子，值得重视。
我曾用乌梅丸治这样几个患者：全身冷，长年累月大便稀溏，每天五六次大便的患者，用本方原方服用一周便取得明显疗儿。其中一例用乌梅丸治疗后，长期的泄泻止住，但大便仍然偏稀，然后我改方为半夏泻心汤，服用方法很特别：服一天，停两天，再服一天，再停两天。为什么？为的是让患者的肠胃慢慢适应不服药的状态，让身体运用自已的能力去恢复健康。
曾用乌梅丸治一位老太太失眠，因为长期心情抑郁，脉象无力，面色暗淡无光，心情偶尔烦躁，我用乌梅丸重用乌梅，并加用大量的夜交藤，对她很有效。乌梅这味药本身就有收敛心神、疏展抑郁的作用。
乌梅丸治一个女学生的背痛。她自诉近一个月背痛，服用了一些中药无效。我诊治时，仔细观察她的舌苔，为淡白无华，问到背痛的时间是半夜持续一个多小时，明显是虚寒证，她的脉象沉细而弦，为肝郁而不通。背部的筋痛，一般考虑为芍药甘草汤加附子，但我考虑到她的时间性很强，为夜半近凌晨时，即肝经舒发阳气时，所以用乌梅丸加夜交藤，服用三天即治愈。
糖尿病，学习过仝小林教授的糖络杂病论，有苦酸降糖的理论。用治一个老太太的糖尿病，见她有晨起口苦，同时面色苍白，精神疲乏无力，考虑用本方或者柴桂姜汤，因为见她阳气虚弱明显，就用了乌梅丸化汤，给她服用后血糖下降明显，而且减少了西药降糖药的用量，夜尿的毛病也改善很多，以前起夜三四次，现在也只有在夜间多喝水时起来一次。
运用乌梅丸常常抓一个主要的特点：肝阳气虚，即脉象弦而无力，但却又有一点点的精神沉而郁闷的症状。
128．问曰∶病有结胸、有脏结，其状何如？答曰∶按之痛，寸脉浮、关脉沉，名曰结胸也。
解：结胸与脏结的鉴别如何？先说结胸病的特征：
所谓结胸病，前后文可知这是一种水热互结于胸腹的危重病。热在胸，所以脉象上为寸浮，但水结聚在胸下，对应的关脉偏沉。沉脉主水，沉而有力为实。
129．何谓脏结？答曰∶如结胸状，饮食如故、时时下利，寸脉浮、关脉小细沉紧，名曰脏结。舌上白苔滑者，难治。
解：脏结的病位也在胸腹中，不是水热互结，是水湿寒饮结聚于中，虽然能饮食，但却因脾胃寒湿重而时时下利。
脏结是危重症，原因在于病者体质虚寒，体内的邪气用药攻之则损正气。体虚寒兼湿可以从脉上看出来：紧为寒，沉为里饮，小细为水湿，这些脉现在关脉，显然是脾胃虚弱而不能排出水湿的问题，加之舌苔白滑，为寒水确切无疑。寸脉浮则表明阳气虚弱外浮。
正虚邪实，所以难治。
130．脏结，无阳证，不往来寒热，其人反静，舌上苔滑者，不可攻也。
解： 脏结无阳证，只有虚寒证阴证。无少阳病故不往来寒热，静者属阴，舌上白苔滑，多阳虚水湿。
因阳气虚弱，即使有邪气也不可攻。
131．病发于阳，而反下之，热入因作结胸；病发于阴，而反下之，因作痞也。所以成结胸者，以下之太早故也。结胸者，项亦强，如柔痉状，下之则和，宜大陷胸丸。
大黄（半斤） 葶苈子（熬，半升） 芒硝（半升） 杏仁（去皮尖，熬黑，半升）
上四味，捣筛二味，内杏仁、芒硝，合研如脂，和散。取如弹丸一枚，别捣甘遂末一钱匕、白蜜二合、水二升，煮取一升，温顿服之，一宿乃下；如不下，更服，取下为效。
解：大陷胸丸化汤为丸，又加杏仁、葶苈，蜜，所以有缓和的驱水之力。而服用方法是取下为效，不可过度。
病发于阳即太阳，应发汗，下之虚其里，邪气直入于里。与津亏之燥热相结，形成结胸。病发于阴即太阴，只可补不可下，所以成痞，是因太阴本身即易成痞，攻之更虚而痞更重。
结胸的项强与葛根汤的项强相似，但原理不同，为里之水热互结导致气机不畅，表气亦不畅。
132．结胸证，其脉浮大者，不可下，下之则死。
解：结胸证为邪实，但若久病伤及阳气，不可下，浮大脉即为阳气外脱之证。
133．结胸证悉具，烦躁者亦死。
解：结胸证日久，烦躁者，为正不胜邪，故死。
134．太阳病，脉浮而动数，浮则为风、数则为热、动则为痛、数则为虚；头痛、发热、微盗汗出，而反恶寒者，表未解也。医反下之，动数变迟，膈内拒痛，胃中空虚，客气动膈，短气躁烦，心中懊恼，阳气内陷，心下因硬，则为结胸，大陷胸汤主之。若不结胸，但头汗出，余处无汗，剂颈而还，小便不
利，身必发黄。
大黄（去皮，六两） 芒硝（一升） 甘遂（一钱匕）
上三味，以水六升，先煮大黄，取二升，去滓；内芒硝，煮一两沸；内甘遂末，温服一升。得快利，止后服。
解：此处攻其表邪用下法，是错误的。导致邪气内陷，可能为栀豉汤证，此为轻者。也可因治误加重变为大陷胸汤证。
若不结胸，水热郁于里成身黄，可以用栀子柏皮汤治。
135．伤寒六七日，结胸热实，脉沉而紧，心下痛，按之石硬者，大陷胸汤主之。
解：结胸为水热结聚，脉沉为郁热，紧为郁极。心下痛，按之石硬，为结胸很深，急攻之。
136．伤寒十余日，热结在里，复往来寒热者，与大柴胡汤；但结胸，无大热者，此为水结在胸胁也；但头微汗出者，大陷胸汤主之。
大柴胡汤方∶
柴胡（半斤） 枳实（炙，四枚） 生姜（切，五两） 黄芩（三两） 芍药（三两） 半夏（洗，半升）大枣（擘，十二枚）
上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓再煎。
温服一升，日三服。一方加大黄二两，若不加，恐不名大柴胡汤。
解：热结在里兼少阳病的特征，为大柴胡汤证。若仅结胸，外无大热，但脉象沉紧，实为大热郁结在里，与水热互结相关，与大陷胸汤利水而透散热邪。
137．太阳病，重发汗而复下之，不大便五六日，舌上燥而渴，日晡所小有潮热，从心下至少腹硬满而痛不可近者，大陷胸汤主之。
解：反复攻下发汗而伤津，津伤化燥热。因里之气机为误治扰乱，所以水液代谢亦成问题，故水热互结，心腹硬满，用大陷胸汤。
138．小结胸病，正在心下，按之则痛，脉浮滑者，小陷汤主之。
黄连（一两） 半夏（洗，半升） 栝蒌实（大者一枚）
上三味，以水六升，先煮栝蒌，取三升，去滓；内诸药，煮取二升，去滓，分温三服。
解：小结胸为面积小之心下部位的水热互结。脉浮为热，滑为水饮。
小结胸证可以为心胸，也可以为胃，也可以为膈间。总之为郁热与水饮痰湿相合。即小陷胸汤。
139．太阳病，二三日，不能卧，但欲起，心下必结，脉微弱者，此本有寒分也。反下之，若利止，必作结胸；未止者，四日复下之；此作协热利也。
解：心下结，不能卧者为水饮停于内的太阳病与太阴病并病，只宜温补利水兼发汗解表，但下之则伤阴，阴虚燥热而外邪内陷或转成小结胸证。或下之利不止，即又可能转为葛根芩连汤证。