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专家答疑第 36 期
提升班
一起来看看，今天都有哪些问答吧！
1.宝宝需要额外补充铁剂吗
2.宝宝被蚊子咬了，怎么办
3.有鼻炎患者家人，可以接触宝宝吗
4.宝宝“啊啊”叫声，正常么
5.宝宝脚指甲内嵌，怎么处理
6.宝宝晨奶量减半，是什么原因
7.宝宝揉眼睛，抓自己的头，是怎么回事
8.宝宝两边肋骨一高一低，正常吗
Q1
宝宝需要额外补充铁剂吗
（@沐沐妈妈2017.10.04 :奶粉里有乳铁蛋白了，还需要额外补充吗？需要的话，能推荐一下哪个品牌的好一些吗）
A1
专家回答：
如果宝宝没有贫血性的疾病现在是不需要额外的补充铁剂的哦。宝妈注意：
1、补铁剂首选食补，因为直接补铁剂会影响进食量，还会影响其他营养素的摄取，那样就得不偿失。
2、除了含铁的米粉这个阶段还可以给宝宝补充其他富含铁的食物，包括红肉泥、肝泥、鸡鸭血等，这些食物中的铁属于血红素铁，吸收率高，在不过敏的前提下应及时添加。
3、若家长怀疑宝宝缺铁性贫血，则要及早留意症状（皮肤发白、口唇粘膜、眼结膜也会变白、食欲下降、容易烦躁、注意分散、记忆力差等），并及时就医进行检查。
Q2
宝宝被蚊子咬了，怎么办
（ @沐沐妈妈2017.10.04 宝宝被蚊子咬了，要涂什么？）
A2
专家回答：
人类对蚊子叮咬反应是一个变态反应的过程。蚊虫叮咬的反应一般分为局部反应和全身反应，典型的是局部反应：通常即刻出现的风团皮疹伴红肿痒，于叮咬后20分钟时表现最为明显。宝宝对蚊虫叮咬主要以Ⅰ型变态反应为主，所以叮咬处的大包，并不是因为毒性大造成的，只是与宝宝对蚊虫唾液蛋白的变态反应类型有关。
宝贝吖建议在宝宝被蚊子叮咬后可以尝试以下处理方法：
1.消肿止痒：被蚊虫叮咬后立刻用碱性皂液清洗，碱性皂液通过中和蚊虫释放的酸性物质而防止患处肿胀起包。持续凉敷、外用炉甘石洗剂、芦荟、稀释的花露水、牙膏及含有丰富鞣酸的茶水均有消肿止痒的效果。如果是过敏体质的宝宝，蚊虫叮咬后的症状常常比较严重的话，可以在长时间户外活动之前的2～3个小时内服用一剂抗组胺抗过敏药物，比如氯雷他定或者西替利嗪等。
2. 预防感染：平时要洗净宝宝的手，剪短宝宝的指甲，避免搔抓引发感染。
确认过眼神，是蚊子咬不到的人
Q3
有鼻炎患者家人，可以接触宝宝吗
（ @嘟嘟妈妈-20180222 :请问家里有鼻炎患者，鼻子经常是堵的，并且流鼻涕，能抱宝宝嘛？鼻炎有没有传染？怎样才能避免宝宝不被传染？）
A3
专家回答：
鼻炎，全称为过敏性鼻炎，与遗传、环境等因素相关，鼻炎的患者大多都属于过敏体质，在没有感染的状态下鼻炎并不会传染。所以鼻炎的患者如果没有呼吸道感染，在勤洗手、打喷嚏时注意回避等情况下是可以抱宝宝的。
Q4
宝宝“啊啊”叫声，正常么
（ @小鱼儿-妈妈-20171021 : 宝宝啊啊啊啊啊..这样，是高兴么？这个正常么）
A4
专家回答：
这是宝宝发生发声期阶段的正常表现，通过叫声来练习发音，为以后的语言发育打下基础，家长不用过度干预，适当给宝宝喂些温水，缓解长时间叫喊带来的喉部不适即可。
Q5
宝宝脚指甲内嵌，怎么处理
（@晨晨儿-妈妈-2017.9.18 :宝宝脚指甲已经内嵌，应该怎么处理？是需要剪掉肉里面的指甲，还是不管他？）
A5
专家回答：
宝宝如果指甲周围没有肿胀，就可以自行剪，注意先把指甲弄出来（指甲刀在外面多余的指甲开个口慢慢剪，借助镊子等把肉里的弄出来）剪完后用热清水稍微洗洗，如果不小心弄破了皮肤可以在破溃的地方涂抹红霉素软膏消炎，以后注意及时修剪就行。如果已经出现了红肿就需要去医院处理，以免家长操做不当引起感染 。
Q6
宝宝晨奶量减半，是什么原因
（@小猫妈妈-20171226 :我宝宝每天四餐奶，近5天早上第一餐只能吃后面3餐奶的每餐奶一半量，后三餐奶量算正常，3餐奶有一餐加米糊，排便是正常的，想问下什么原因）
A6
专家回答：
不知道您描述的每天第一餐奶是否是早上起床后的那一餐。宝宝有时起床会食欲不佳，建议如果宝宝起床后没有哭闹着要喝奶，可以稍微让宝宝清醒半小时左右再喂奶，看情况是否会有改善。
Q7
宝宝揉眼睛，抓自己的头，是怎么回事
（@沐沐妈妈2017.10.04 :）请问宝宝发脾气老是用手揉眼睛，抓自己的头，是什么情况？经常这样，尤其是要吃的时候）
A7
专家回答：
排除宝宝头部有湿疹、眼部有炎症等不适情况，一般出现揉眼睛、抓头发是属于想要睡觉前的睡眠信号。八个多月的宝宝，白天平均小睡时间间隔3-4个小时，到了宝宝快要睡觉时，您需要留意宝宝的睡眠信号，如果出现揉眼睛抓头发的情况，证明宝宝可能是想睡觉了，那您可以及时进行哄睡。
另外还有一种情况是宝宝正在经历猛涨期，在这段时间里，宝宝会感到非常烦躁，睡眠倒退，吃奶频次明显增加，间隙缩短，可是又总也不认真，显得很烦躁，代表着孩子开始经历飞速的成长阶段，并不是他们生病了，家长且放下心来。猛涨期多出现在宝宝7到10天，2到3个星期，4到6个星期，3个月，4个月，6个月，9个月前后。
一般持续两到三天最长持续一个星期。
Q8
宝宝两边肋骨一高一低，正常吗
（ @嘟嘟妈妈-20180222 我自己左右两边肋骨一高一低，我昨天发现我仔仔也是这样的，正常嘛？）
A8
专家回答：
左右两边肋骨一高一低有多种原因，如先天肋骨发育不良、脊柱侧弯、缺钙所致肋骨外翻等等。
建议嘟嘟妈妈带宝贝到医院进行全面的检查，看看是哪一方面的原因。
成长班
一起来看看，今天都有哪些问答吧！
1.宝宝牙齿出现黑点，怎么办
2.宝宝可以一直喝1阶段奶粉吗
3.七个月宝宝如何饮食
4.新生儿便便正常吗
5.如何给宝宝补充维生素
6.宝宝脚趾甲有裂痕，如何护理
7.如何给宝宝戒掉奶睡
8.如何正确使用摇篮式婴儿推车
9.宝宝坠床，怎么办
Q1
宝宝牙齿出现黑点，怎么办
（@兜兜妈妈20161028 :1岁半宝宝牙齿出现黑点怎么办，出牙开始每天都有拿纱布清洁牙齿，可门牙还是出现了黑点）
A1
专家回答：
宝宝牙齿有黑点主要有两种原因： 一是单纯的色素沉着，源于牙齿表面粗糙、牙齿排列不齐，不容易清洁，造成食物残渣附着在牙齿上;也可能和小孩体质相关，如唾液成分浓、流速慢、唾液量小，导致色素容易沉着;饮食卫生习惯亦对其有影响，如吃甜的、黏性、有色的食物多，或清洁习惯不好，吃完上面那些东西后不及时刷牙、漱口等。
二是龋齿伴有色素沉着，当牙齿出现龋坏后，将促使色素沉着更快更严重，牙齿龋坏和色素沉着可相互影响、相互促进。处理：一般来讲婴幼儿牙面黑色素沉着不会对牙齿的功能造成影响。如果是少量的色素沉着不用做特殊处理，家长可以在饮食上控制带色素食物的摄入，并注意日常的牙齿清洁。如果色素量较多影响美观，那么就需要去看牙科医生。
Q2
宝宝可以一直喝1阶段奶粉吗
（@博子-妈妈-20171123 :宝宝可以一直喝1阶段奶粉吗）
A2
专家回答：
不可以，妈妈一定要针对宝宝的月龄选择相应月龄阶段的奶粉，因为宝宝在不断的成长，所需的营养种类要更加全面。根据宝宝每个年龄阶段的消化能力不同，所需要的营养比例也是不同的。
配方奶之所以分阶段也正是要符合各月龄宝宝的营养需求来配制的，而1段奶粉只适合6个月以内的婴儿，不适用6个月以上的宝宝，如果长期喝1段奶粉，可能会导致宝宝营养不良。
1岁以内的宝宝即使添加了辅食也仍然要以奶为主要营养来源，一直喝1段奶粉对宝宝成长不利哦，妈妈还是需要换段喝的。
Q3
七个月宝宝如何饮食
（ @轩轩妈妈 2017 11.8 : 宝宝七个月了，现在可以加两餐辅食了吗？奶量还是不变吗？）
A3
专家回答：
6-8个月每天需要添加1-2次辅食，逐渐减少夜奶次数，白天宝宝吃辅食时间渐渐要与大人进餐时间一致。如果宝宝辅食添加的很顺利，没发生过过敏腹泻等症状，则妈妈可以每天将辅食添加到2餐。
每日应摄入的奶量为600-1000毫升，奶量是递减的，大概到9个月时，则可以出现辅食替代一顿奶的情况。1岁以后，每天的奶量则为300-500毫升。
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Q4
新生儿便便正常吗
（@宇辰妈妈2018.5.24 :宝宝从昨天就开始就拉这种粑粑，吃母乳，每天加一到两次奶粉，这是拉肚子还是正常现象？）
A4
专家回答：
从图片上看宝宝的大便有一点点偏绿但并不是腹泻哦。新生儿时期混合喂养的宝宝，大便次数3-4次或者更多，且量较多，大便的颜色较黄，较软这都是正常的。大便偏绿有以下情况：
1、新生儿期宝宝的肠道短，其内细菌少，胆汁没等转化好就排出体外。因此，新生儿出现绿色或者黄绿色大便很多是生理现象。
2、当腹部受凉、消化不良时也会出现绿便。
3、宝宝只吃到了过多的前奶，因为前奶富含大量的乳糖，摄入乳糖量超过了宝宝肠道消化能力，太多糖分走到直肠发酵，也会形成绿便且偏稀。
处理：
1、该月龄的宝宝一定要遵循按需喂养的原则，不要喂的过饱但也不能饿着宝宝。
2、注意宝宝腹部的保暖。
3、宝宝吃母乳时不要过于频繁的交替，最好把一侧的奶吃空后再给宝宝吃另外一侧的。
4、如果以上措施还不能改善绿便的情况，建议遵医嘱服用益生菌来调理宝宝的胃肠道。
Q5
如何给宝宝补充维生素
（@熙雯妈妈2018.5.23 : 我买的图片上的两种，宝宝什么时候吃最合适，吃多少量，天天吃还是间隔吃）
A5
专家回答：
配方奶喂养的宝宝不需要额外补充维生素A，纯母乳喂养的宝宝在妈妈饮食均衡的条件下也不需要额外补充，但每日需要补充维生素D400 IU，您图中的AD滴剂是可以补充的，日常维生素AD的维A补充量不会造成超量中毒的；图中的葡萄糖酸钙锌口服液，宝贝吖建议宝宝不存在缺钙、缺锌的情况下，不需要额外补充。
Q6
宝宝脚趾甲有裂痕，如何护理
（@康宝妈咪2018.1.18 :宝贝无论是趴着还是翻身，大脚拇指总是特别用力，以至于脚趾甲三分之一处有裂痕。除了勤剪指甲，还有什么需要注意的么）
A6
专家回答：
宝宝的指甲有裂痕或容易断裂，常见的与指甲营养不良相关。指甲中97%的成分是蛋白质，所以补充蛋白质对宝宝很重要，而且微量元素的补充也必不可少。宝贝吖建议妈妈调整饮食结构，保证宝宝每天奶量的基础上，适当吃些鱼、虾等高蛋白食物;核桃、花生能使指甲坚固;微量元素锌、钾、铁的补充对指甲的健康必不可少。富含锌的食物主要有动物瘦肉、肝脏、蛋类和牡蛎、虾皮等，以及坚果类及香蕉、葡萄。
Q7
如何给宝宝戒掉奶睡
（@ʚɞ 楷楷~妈妈~20170417 :我想请问一下，我孩子现在是完全喝奶粉了，（2餐，每餐210ML）可是他就是睡前的时候喜欢奶哄睡，这样子的情况我算断奶成功了吗？如果不算，我这样子给他奶睡需要给戒了吗？）
A7
专家回答：
已经1岁2个月的宝宝是完全可以戒掉夜奶的，如果目前宝宝还是需要依靠妈妈的母乳而入睡的话则是断奶不成功。妈妈需要开始让宝宝逐渐适应不喝奶睡觉，培养宝宝的自主入睡习惯。宝宝晚上要喝母乳可能并不是真的因为饿而要喝奶，而是习惯了含着妈妈的睡觉，时间长了，宝宝就产生了依赖，自主入睡的能力就变得很差。
这需要妈妈及时作出调整，可在宝宝入睡前尽量喂饱，尝试用其他的哄睡方式哄睡，如果宝宝实在是反抗就让爸爸试着哄睡，妈妈尽量不和宝宝呆在一个房间。白天妈妈多和宝宝一起做做亲子游戏，给宝宝讲关于离乳的绘本故事，多和宝宝讲道理。奶睡对宝宝和妈妈都不好，影响妈妈的休息，不利于宝宝的身心健康发展， 希望妈妈能尽早作出调整
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Q8
如何正确使用摇篮式婴儿推车
（@毅臻妈妈5.24 :宝宝的婴儿推车是睡篮的那种，只能放到170度，现在的宝宝能在这种婴儿推车里睡2个小时以上吗？多大的宝宝才能睡婴儿推车出去逛街？）
A8
专家回答：
这种摇篮式的推车是适合于新生儿的，小弧度的角度对宝宝的生长发育没有不良影响。一般来说满月的宝宝就可以推出去逛街散步了，但是注意避免强烈的日光照射以及冷风直吹，避免去人口过于密集的商场。
Q9
宝宝坠床，怎么办
（@轩轩妈～2018.1.27 :我家宝宝前几天从床上摔下去了，抱起来以后感觉精神还好，以前沒摔下去的時候声音挺大，摔下去之后感觉说话没之前大声，没之前好了，不会有事吧）
A9
专家回答：
婴儿坠床后，首先观察宝宝自身运动有无异常；再继续观察有无嗜睡、异常烦躁等神经系统表现。发现任何异常或怀疑异常，都要到医院。虽坠床时有发生，但预防极为关键。根据您的描述宝宝没有大碍，建议继续观察。
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