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我们的肠道其实不止九曲十八弯（图来自网络）
靠近我，就是靠近发明。这话准没错，因为我就是发明。
当下，最流行精准医学了。所以我下面的内容也得扣上“精准”的帽子。
说了，从哪里来，到哪里去。粪菌移植中的绝对主力菌群是从结肠来的，因此，“到结肠去”是最精准的方法。常用的灌肠，其实不是灌整个结肠，只灌了直肠和部分乙状结肠，一般也就20厘米范围，可是全结肠可有1.5米长，剩余的结肠怎么办？所以，经结肠粪菌移植是可以在做肠镜的时候沿内镜的钳道孔注入，但是肠镜体积大，还有气体和水，病人通常是控制不住肠内容物的。如果有结肠炎，那更是难以控制，你说，结肠Hold不住肠腔内的“药物”，才打进去就排出来，岂不是浪费？是药不好，方法不对还是策略不行？谁是冤大头？
下面介绍我们的新招。在我们的研究论著即将刊出之际，先行举例介绍如下：
一对老爷爷和老奶奶，恩爱有加，竟然一起腹泻一年有余，都去看了多家医院，遗憾的是诊断不清，疗效不佳，我一起收住院安排同病房住。11月30日我给二老查了肠镜，考虑特殊肠道炎症合并久治不愈的菌群失调，就给两位老人分别经肠镜下植入一根软管，将其固定在升结肠，远端固定在臀部，此技术就是“经内镜肠道植管术（transendoscopic enteral tubing, TET），接下来几天实验室方便的时候就可以经该管注射粪菌液，实现无痛苦结肠内精准粪菌移植！要新鲜的纯化菌液，当然不是随时可以有的啦，所以需要时刻都处于准备好的状态。
这一创新技术才公开不久，概念、方法和前期研究结果就要发表出来了！所以，今天就亲自上阵说说故事！
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TET概念图
TET装置不是纯粹的一根管子哦，是一套完整的器械装置，包括导丝、输送、固定...... 等特殊设计（这里省略250字），不过，操作非常简单，只要会做胃肠镜。搞个技术只有少数人玩得转，只能说不是好技术。
经结肠TET到底有啥用途？最适合全结肠病变灌肠给药（如美沙拉嗪、弥漫性病变出血的结肠止血药）和多次粪菌移植！全结肠覆盖，全结肠覆盖，全结肠覆盖。重要的事情说三遍。
你会担心肛门异物感？腹痛？睡不着觉？行走不便？拉粑粑不方便？来自病人的反馈是：这些几乎都是想象出来的。我们的调查发现，满意度高达98%！
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TET植管实例图
其实还想顺便说一下，这个TET技术同样适用于最快速的在胃镜下将鼻空肠管放到空肠并固定在十二指肠，当医生退镜的时候管子不会同时退出，如此高效、快捷、安全搞定，您还不是专家？
信不信由你，反正我是信了。因为我信我们治疗过的近100名病人所说的故事。
靠近我，就是靠近发明！您看呢？准没错。
下期我换个别的内容吧。
张发明 于南京
2015年11月30日
认识标准化粪菌移植，认识微生态与疾病！
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